Страницы

среда, 25 июля 2012 г.

Тупая травма сердца с элевацией ST и блокадой правой ножки пучка Гиса: трагический и редкий случай.

Dr. Smith's ECG Blog: Right Bundle Branch Block after Blunt Trauma: A Tragic Case.

Девочка 6 лет перенесла судя по всему не тяжелую черепно-мозговую и скелетно-мышечную травму. На ЭКГ зафиксирована блокада правой ножки пучка Гиса и небольшая элевация ST в V2 и aVL (качество ЭКГ, как это часто бывает в таких случаях, не лучшее). Поскольку кардиологически пациентка была стабильна, в дальнейшем более глубокого кардиологического обследования и наблюдения не проводилось. Через две недели смерть в результате разрыва миокарда. <br>
Следует добавить, что при наличии пусть не очень широкого, но стабильного потока больных с ушибами грудной клетки, специальных исследований в этом направлении проведено мало.  <br>
P.S. Из своей практики вспомнился случай. У молодой женщины с тяжелой политравмой и комой подозревался "ушиб сердца". На ЭКГ во всех прекардиальных отведениях была резко уменьшена амплитуда волны R. В итоге, был выявлен левосторонний пневмоторакс, которым и объяснялись изменения ЭКГ.

Комментариев нет:

Отправить комментарий