ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

Представленные записи аускультации сердца рекомендуется слушать ТОЛЬКО через хорошие наушники, тут подробнее об этом. Тут написано, как интерпретировать представленные спектральные фонокардиограммы. В колонке справа представлен архив сайта и оглавление. Представленные материалы могут быть полезными изучающим искусство аускультации сердца. По вопросам, которые не относятся к сути представленных материалов, можно писать по адресу ivshpakiv УЛИТКА gmail.com

Сокращения:
Т1 - первый тон сердца
Т2 - второй тон сердца
Т3 - третий тон сердца
Т4 - четвертый тон сердца. Пятый и далее автору не известен.

пятница, 6 января 2012 г.

Пролапс митрального клапана: разрыв сухожильных хорд, острая митральная недостаточность

У этой пациентки около трех недель назад развилась внезапно левожелудочковая недостаточность. Эхокардиографически подтвержден пролапс митрального клапана, разрыв сухожильных хорд митрального клапана, митральная недостаточность (вероятно умеренная, оценка степени тяжести затруднена).
При разрыве сухожильных хорд шум может убывать к концу систолы и иррадиировать вверх на основание сердца и шею, имитируя шум аортального стеноза.
В этом случае шум устойчивой интенсивности градации 3/6 пансистолический, выслушивался во всей прекардиальной области, иррадиировал в область левой ключицы, на левую поверхность шеи и чуть ниже угла левой лопатки. Во всей прекардиальной области Т1 практически отсутствовал. Т2 нормально расщеплялся на вдохе, причем был усилен легочный компонент Т2 (признак легочной гипертензии).
Ниже представлена запись, сделанная на верхушке сердца в положении пациентки на левом боку, и соответствующая ей спектральная фонокардиограмма.